| 講座名必須 |  | 
| お名前必須 | (例) 田中 太郎 | 
| フリガナ必須 | (例) タナカ タロウ | 
| 性別 |  | 
| 生年月日必須 | 年 
 月 
 日 | 
| 年齢必須 | 歳 | 
| 郵便番号必須 | 
 ※郵便番号を入力いただくと自動的に住所が入力されます。 | 
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 ※高校は正式高校名をご記入ください。 | 
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| 第一志望の公務員職種 | 
 ※未定の場合は入力は不要です。 | 
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